Planowanie opieki pielęgniarskiej z ryzykiem przerwania ciągłości skóry

Ryzyko przerwania naturalnej ciągłości skóry wiąże się z możliwością występowania niekorzystnych zmian na skórze. Uwarunkowane jest występowaniem różnorodnych czynników uszkadzających i może dotykać ludzi w każdym wieku. Znajomość czynników upośledzających barierę ochronną skóry umożliwia przynajmniej częściowe ich wyeliminowanie. Ponadto wykonywanie zabiegów i stosowanie środków wzmacniających funkcje skóry jest istotnym elementem pielęgnacyjnym.

W działaniach uniwersalnych postępowania pielęgniarskiego ważna jest regularna ocena stanu skóry chorego, a szczególnie miejsc narażonych na ucisk i uszkodzenia. Ocenę taką najlepiej przeprowadzać podczas porannej toalety chorego, zwracając uwagę na barwę, strukturę, ucieplenie skóry, obecność zmian dermatologicznych, alergicznych, zadrapań czy innych uszkodzeń. W planowaniu opieki pielęgniarskiej należy uwzględnić utrzymanie skóry chorego w czystości. Do pielęgnacji skóry należy używać łagodnych środków myjących, zawierających w swoim składzie substancje nawilżające i natłuszczające, preparatów hipoalergicznych. Należy unikać kąpieli w gorącej wodzie. Skórę po umyciu należy dokładnie osuszyć, szczególnie stykające się ze sobą.